第398章 赵培儒出手了
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电话那头的同事道：“傅主任，邹院士在手术室呢，今天上午有一台高龄患者胰胆管成形术，他刚进手术室20分钟。”
傅程听到这，心里顿时咯噔一下！
刚进手术室？
他脑海里，快速判断了一下，高龄患者胰胆管成形术，一般而言需要3个小时左右。
而即便是邹老师只负责核心部分，也得1小时20分钟左右。
这才刚刚进去20分钟……
傅程眉头高高隆起，这怎么办？
另外，还得考虑一重因素。
胰胆管成形术，本身不是什么复杂的手术。但能惊动邹老师亲自去做，那肯定是危重复杂的病人，这种病人，就更说不准会耗费多长时间了。
而眼下这例病人，能撑多久？
傅程下意识的，回头看了眼手术台上的病人，扫了眼那各种仪器上，正在逐渐下降的数据。
傅程脑海里，很快判断出几个数据。
这例病人，是肯定不能等到一个小时往后再续上手术的，最多再等半小时，就必须得继续手术了。
否则，不仅预计的麻药时间会过去，病人创面的暴露，和不停下降的各项指标，也会催命一样的催促他们，赶紧完成手术。
电话里：“怎么了傅主任？需要我和邹老师说一声吗？”
那边也知道，傅程的电话很重要，其高超的水平一般是不会惊动邹斌院士的，而一旦惊动，那就是重大的事情。
傅程道：“试着说一声吧，就说我这边，有一台壶腹部周围癌的病人，视野暴露很差，看不到肿瘤边缘，看他能不能抽出时间来帮我远程看看。”
那头挂掉电话，很快又回过来了。
“傅主任，问过邹院士了，他说那边还得二十分钟。二十分钟后他和你远程。”
这话一说，傅程脸上顿时一轻！
这下妥了！
二十分钟的时间，在安全时间内。
心里松了口气后，傅程也没那么着急了。邹斌老师就是他的定心丸，有了邹老师做后盾，他是彻底的放心了。
有了闲心后，傅程又重新调整了心态，重新把这台手术的后续部分，在心里过了一遍。
把邹斌老师待会儿有可能安排他下刀的地方，都提前在心里做了一个预案。
这样等会儿重新开始手术后，也不至于手忙脚乱。
片刻后，做完心里构思的傅程，嘴角难得的翘起一个微笑的弧度，现在的他，心里算是比较有底了。
他甚至有闲心的直了直腰。
对观摩室里的众人开口道：“这台手术，难度确实很高，这对我，对大家，以及对整个胰腺行业来说，都会是一台经典的、值得研究的手术。”
“现在，大家对这台手术有什么想交流的，可以尽管开口。我能解答的会尽量解答。”
“等待会儿邹老师远程过来，我可就顾不上了。”
观摩室里，众人顿时大喜！
他们心里早就有很多疑惑，不敢开口询问。现在终于能问出问题了。
而且傅程说的太对了，这台手术，绝对会成为一台经典手术，其难度高、而且有傅程、邹斌两位全国级别的大拿经手。
以后这台手术，是有可能被记录到教学案例书籍当中的。
所以众人赶紧抓住机会，向傅程提问。
一时间，每个人都争先恐后的举手，问出早就憋在心里的问题。
傅程逐一回答，显得不疾不徐，很有大师风范，给众人详详细细的把每一个问题都讲懂、讲透。
甚至还能举一反三，讲到一些众人没想到的细节。
“傅程主任的水平真高啊，短短几句话，都把我点透了，竟然有种顿悟的感觉。”
“确实厉害，每句话都切中要害，把我之前的很多疑惑，一下就解开了。”
“不愧是跟随邹斌院士一起打江山的人，听说当年的很多胰腺理论奠基，虽说名头上都是邹斌院士的，但听说实际上，里面一些部分也有开山大弟子傅程的一部分功劳。”
众人听的惊喜连连，满心满意。
“有这么深厚的功底，待会只要邹斌院士一个远程连接过来，稍稍判断指点一下，估计这台手术就没问题了。”
众人对傅程，重新充满了信心。
傅程看了看时间，距离20分钟，还有5分钟左右。
他看邹斌老师还没打过电话来，便开口对着麦克风道：“我听苏省的罗会长说，现在观看直播的，是整个东南地区的胰腺领域医生，得有十几万人吧？“
“你们有什么问题，也可以提出来，我看到的有质量的问题，会进行解答。当然，得抓紧时间了，时间不多了。”
傅程还真在现场，挑了几个问题，进行回答。
片刻后，时间已经来到了20分钟。
“还没打进来？”
傅程看看手机，一直没有来电显示。
又等了两分钟，傅程有点坐不住了。
看着手术室上面的电子时钟，一分一秒的流逝，再看看病人那已经下降到有些不太安全的各种指征……
傅程让小护士，再次拿他的手机，给西京医院那边拨打回去。
电话一接通，傅程就道：“邹老师还没下来手术台么？”
电话那边快速道：“傅主任，我刚想给你打电话呢，邹院士那边术中出意外了，邹院士他们正在紧急大抢救，预计还得一个小时……”
电话里还在说话，但傅程的脑子嗡了一下。
出事了。
他下意识的扫了眼，眼前病人的各项数值，正在逼近危险范围。
必须得尽快继续手术了！
其实他在得知，西京医院那边是一台相对简单的胰胆管成型手术，却用到了邹老师这么高级别的医师时，他早就有预感，肯定是因为病人情况复杂，难度太高，术中本来就是很有可能会出现各种意外的。
旁边的众人，也听到了电话里的声音。
听到“一小时”时，他们心里也跟着咯噔一下！
再等一小时？
现在的病人，已经快到极限了，等不起了。
真要再等一个小时，到时正式开始手术后，还得再用四个小时左右。前前后后总共加起来，就还得五个小时。
不论是病人的耐受能力，还是麻药的有效期限，恐怕都支撑不了那么长的时间。
而且，即便真的再等一个小时，到时邹斌院长那边，还是腾不出手来怎么办？
很多苏省的专家和领导，额头已经开始冒汗了。
这台手术，他们请到了傅程，又好不容易申请了APP直播权限，还给整个东南五省地区，都开放了观看权限。弄得这么大张旗鼓的，可最终要是成了医疗事故，那可就真搞砸了。
观摩室中也透着紧张，所有的目光，都汇聚到场中的傅程身上，等他拿主意。
而评论区当中，人们已经激烈的议论开了。
评论像是雪花一般的飞出来，每分钟就有几百条评论滑过。
“我听到电话里说还得一个小时，这下糟了。“
“各项指征已经危险了，病人肯定是等不起了。”
“实在不行，只能让傅程主任来强行做这台手术了吧？“
“或者现在关腹，把之前游离的部分，重新归置回去，然后告诉病人，说他只能接受保守治疗了，估计只能再活两周时间了。”
这话一说，评论区都为之一静。
这是他们作为医生，最不愿意和病人及其家属说的一句话。
可如果真的只能做出那种决定的话，谁都没办法。
“要么，就是傅程主任冒着风险去强行盲操，那样的话，切好切砸，就全看运气了。”
在评论区议论纷纷的同时，苏省省医学会领导们，也在郑重的考虑这件事情。
这台直播，他们同样在密切关注着，甚至大会长罗文景的办公室电脑上，就一直开着直播。
副会长孙鹏举焦急道：“这怎么办？“
罗文景眉头也高高皱着。
他们作为组织这场直播的组织者，不仅得考虑手术能否成功的问题，还得考虑手术安全的问题，以及这次直播会带来哪些正负面影响的问题。
如果真在十几万医生面前出了医疗事故，那绝对会酿成重大负面影响。
罗文景腾的起身，抓起桌子上的钥匙，拿起衣架上的大衣，直接出门。
“我们去找傅程主任谈谈。”
片刻后，大会长罗文景，副会长孙鹏举，来到远大医院手术室外面。
他朝着里面的傅程招了招手。
傅程走了几步，来到直播间收音收不到的地方。
大会长罗文景：“傅主任，这种情况，你是什么打算？”
傅程沉吟道：“术野暴露虽说有些问题，但我琢磨了几个下刀位置，成功率应该在五成左右。”
“这台手术如果是放在西京医院，而患者和家属也有意愿做的话，我们一般会继续手术的。”
五成的手术成功率，对于这种危重重大病人，看似有的选，实际没得选。如果不接受手术，那病人就只能再活半个月到一个月的时间。
但这里不是西京医院。
而且还在对着十几万的医生直播，情况又有所不同。
若是手术结果落到了失败的那五成概率中，在十几万人的眼中失败，那谁都不好看。
罗文景听到五成的成功率，心里陷入纠结。
如果这个成功率低一些，那他就干脆放弃，直播也关掉，出个说明公告就行了。
若是成功率更高一些，那就更好办了。
这不上不下的，最是难受。
大会长罗文景知道时间不等人，必须尽快做出决定。
他用询问的眼神，看向旁边的董元恒教授。
董元恒立即道：“这例病人和家属，都很愿意接受手术，他们都不想再姑息治疗了，手术的所有可能后果，也都已经和他们说清楚了。”
大会长罗文景深吸了几口气，最终道：“好，傅程主任，这台手术，还请您务必费心。“
傅程点点头，直接扭身回去。
这台手术，没有邹斌院士的指点，只能靠自己来硬着头皮做了。
等傅程主任进去后，副会长孙鹏举担忧道：“罗会长，直播怎么办？”
他是在担心，万一手术失败了……
罗文景道：“你去坐镇信息股，做好随时关掉直播的准备。”
孙鹏举点点，也匆匆走了。
罗文景看看里面的情况，心里叹了口气，接下来，只能听天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手术室内。
这时，一道声音，在观摩室和手术室的连接口响起。
“傅主任，既然视野暴露差，难以下刀，为何不考虑改变切除范围？“
傅程听到声音，下意识扭头看过去。
发现对方是江南省来观摩的带队医生，赵培儒。
这个人，他也听说过。曾经拿下过863项目，并且还有幸得到过全国医学会胰腺分会副会长的颁奖。
在傅程眼里，这个赵培儒，就是这东南地区里，实力水平最好的胰腺医生了。
所以看赵培儒开口，傅程也打算抽个十秒钟时间听一听。
此时，赵培儒站在手术室连接口处，道：“你用的是壶腹部胰十二指肠切除术，所构思的几个下刀处，应该切除边缘和癌组织距离很近吧？”
“而如果你把切除范围，改为十二指肠降段处，距离胆胰管结合部一到两厘米处，且在左右肝管汇合处的下方，清楚淋巴结，这样处理，是不是会好很多？“
傅程听得心里一动：“你说的，是胆胰十二指肠结合部切除术吧？”
赵培儒一笑：“对。”
这傅程水平还是不错的，简单听几句，就能判断出他改变了切除术式。
傅程脑子飞快的旋转，斟酌，判断。
“用结合部切除术，来治疗壶腹部周围癌么？”
“这种术式的切除范围……确实不怎么依赖对肿瘤边缘的判断，这样就减少了很多盲操下刀的操作。”
术式一更换，盲操撞运气的次数，直接减少了一半。
“对视野的直视角度依赖低，反而也更适合这种视野暴露差的病人。”
傅程越琢磨，眼眸中开始出现了一点亮光。
“这样，便能减轻因病灶而引起的出血，减轻了手术的不确定性，也能提高患者的术后生活质量。”
他原本紧皱的眉头，再次稍稍舒展了一些。
“而且，这种结合部切除术，中间还能穿插一些精细化操作，让切缘口无瘤残存，吻合精细，彻底清扫淋巴结。”
电话那头的同事道：“傅主任，邹院士在手术室呢，今天上午有一台高龄患者胰胆管成形术，他刚进手术室20分钟。”
傅程听到这，心里顿时咯噔一下！
刚进手术室？
他脑海里，快速判断了一下，高龄患者胰胆管成形术，一般而言需要3个小时左右。
而即便是邹老师只负责核心部分，也得1小时20分钟左右。
这才刚刚进去20分钟……
傅程眉头高高隆起，这怎么办？
另外，还得考虑一重因素。
胰胆管成形术，本身不是什么复杂的手术。但能惊动邹老师亲自去做，那肯定是危重复杂的病人，这种病人，就更说不准会耗费多长时间了。
而眼下这例病人，能撑多久？
傅程下意识的，回头看了眼手术台上的病人，扫了眼那各种仪器上，正在逐渐下降的数据。
傅程脑海里，很快判断出几个数据。
这例病人，是肯定不能等到一个小时往后再续上手术的，最多再等半小时，就必须得继续手术了。
否则，不仅预计的麻药时间会过去，病人创面的暴露，和不停下降的各项指标，也会催命一样的催促他们，赶紧完成手术。
电话里：“怎么了傅主任？需要我和邹老师说一声吗？”
那边也知道，傅程的电话很重要，其高超的水平一般是不会惊动邹斌院士的，而一旦惊动，那就是重大的事情。
傅程道：“试着说一声吧，就说我这边，有一台壶腹部周围癌的病人，视野暴露很差，看不到肿瘤边缘，看他能不能抽出时间来帮我远程看看。”
那头挂掉电话，很快又回过来了。
“傅主任，问过邹院士了，他说那边还得二十分钟。二十分钟后他和你远程。”
这话一说，傅程脸上顿时一轻！
这下妥了！
二十分钟的时间，在安全时间内。
心里松了口气后，傅程也没那么着急了。邹斌老师就是他的定心丸，有了邹老师做后盾，他是彻底的放心了。
有了闲心后，傅程又重新调整了心态，重新把这台手术的后续部分，在心里过了一遍。
把邹斌老师待会儿有可能安排他下刀的地方，都提前在心里做了一个预案。
这样等会儿重新开始手术后，也不至于手忙脚乱。
片刻后，做完心里构思的傅程，嘴角难得的翘起一个微笑的弧度，现在的他，心里算是比较有底了。
他甚至有闲心的直了直腰。
对观摩室里的众人开口道：“这台手术，难度确实很高，这对我，对大家，以及对整个胰腺行业来说，都会是一台经典的、值得研究的手术。”
“现在，大家对这台手术有什么想交流的，可以尽管开口。我能解答的会尽量解答。”
“等待会儿邹老师远程过来，我可就顾不上了。”
观摩室里，众人顿时大喜！
他们心里早就有很多疑惑，不敢开口询问。现在终于能问出问题了。
而且傅程说的太对了，这台手术，绝对会成为一台经典手术，其难度高、而且有傅程、邹斌两位全国级别的大拿经手。
以后这台手术，是有可能被记录到教学案例书籍当中的。
所以众人赶紧抓住机会，向傅程提问。
一时间，每个人都争先恐后的举手，问出早就憋在心里的问题。
傅程逐一回答，显得不疾不徐，很有大师风范，给众人详详细细的把每一个问题都讲懂、讲透。
甚至还能举一反三，讲到一些众人没想到的细节。
“傅程主任的水平真高啊，短短几句话，都把我点透了，竟然有种顿悟的感觉。”
“确实厉害，每句话都切中要害，把我之前的很多疑惑，一下就解开了。”
“不愧是跟随邹斌院士一起打江山的人，听说当年的很多胰腺理论奠基，虽说名头上都是邹斌院士的，但听说实际上，里面一些部分也有开山大弟子傅程的一部分功劳。”
众人听的惊喜连连，满心满意。
“有这么深厚的功底，待会只要邹斌院士一个远程连接过来，稍稍判断指点一下，估计这台手术就没问题了。”
众人对傅程，重新充满了信心。
傅程看了看时间，距离20分钟，还有5分钟左右。
他看邹斌老师还没打过电话来，便开口对着麦克风道：“我听苏省的罗会长说，现在观看直播的，是整个东南地区的胰腺领域医生，得有十几万人吧？“
“你们有什么问题，也可以提出来，我看到的有质量的问题，会进行解答。当然，得抓紧时间了，时间不多了。”
傅程还真在现场，挑了几个问题，进行回答。
片刻后，时间已经来到了20分钟。
“还没打进来？”
傅程看看手机，一直没有来电显示。
又等了两分钟，傅程有点坐不住了。
看着手术室上面的电子时钟，一分一秒的流逝，再看看病人那已经下降到有些不太安全的各种指征……
傅程让小护士，再次拿他的手机，给西京医院那边拨打回去。
电话一接通，傅程就道：“邹老师还没下来手术台么？”
电话那边快速道：“傅主任，我刚想给你打电话呢，邹院士那边术中出意外了，邹院士他们正在紧急大抢救，预计还得一个小时……”
电话里还在说话，但傅程的脑子嗡了一下。
出事了。
他下意识的扫了眼，眼前病人的各项数值，正在逼近危险范围。
必须得尽快继续手术了！
其实他在得知，西京医院那边是一台相对简单的胰胆管成型手术，却用到了邹老师这么高级别的医师时，他早就有预感，肯定是因为病人情况复杂，难度太高，术中本来就是很有可能会出现各种意外的。
旁边的众人，也听到了电话里的声音。
听到“一小时”时，他们心里也跟着咯噔一下！
再等一小时？
现在的病人，已经快到极限了，等不起了。
真要再等一个小时，到时正式开始手术后，还得再用四个小时左右。前前后后总共加起来，就还得五个小时。
不论是病人的耐受能力，还是麻药的有效期限，恐怕都支撑不了那么长的时间。
而且，即便真的再等一个小时，到时邹斌院长那边，还是腾不出手来怎么办？
很多苏省的专家和领导，额头已经开始冒汗了。
这台手术，他们请到了傅程，又好不容易申请了APP直播权限，还给整个东南五省地区，都开放了观看权限。弄得这么大张旗鼓的，可最终要是成了医疗事故，那可就真搞砸了。
观摩室中也透着紧张，所有的目光，都汇聚到场中的傅程身上，等他拿主意。
而评论区当中，人们已经激烈的议论开了。
评论像是雪花一般的飞出来，每分钟就有几百条评论滑过。
“我听到电话里说还得一个小时，这下糟了。“
“各项指征已经危险了，病人肯定是等不起了。”
“实在不行，只能让傅程主任来强行做这台手术了吧？“
“或者现在关腹，把之前游离的部分，重新归置回去，然后告诉病人，说他只能接受保守治疗了，估计只能再活两周时间了。”
这话一说，评论区都为之一静。
这是他们作为医生，最不愿意和病人及其家属说的一句话。
可如果真的只能做出那种决定的话，谁都没办法。
“要么，就是傅程主任冒着风险去强行盲操，那样的话，切好切砸，就全看运气了。”
在评论区议论纷纷的同时，苏省省医学会领导们，也在郑重的考虑这件事情。
这台直播，他们同样在密切关注着，甚至大会长罗文景的办公室电脑上，就一直开着直播。
副会长孙鹏举焦急道：“这怎么办？“
罗文景眉头也高高皱着。
他们作为组织这场直播的组织者，不仅得考虑手术能否成功的问题，还得考虑手术安全的问题，以及这次直播会带来哪些正负面影响的问题。
如果真在十几万医生面前出了医疗事故，那绝对会酿成重大负面影响。
罗文景腾的起身，抓起桌子上的钥匙，拿起衣架上的大衣，直接出门。
“我们去找傅程主任谈谈。”
片刻后，大会长罗文景，副会长孙鹏举，来到远大医院手术室外面。
他朝着里面的傅程招了招手。
傅程走了几步，来到直播间收音收不到的地方。
大会长罗文景：“傅主任，这种情况，你是什么打算？”
傅程沉吟道：“术野暴露虽说有些问题，但我琢磨了几个下刀位置，成功率应该在五成左右。”
“这台手术如果是放在西京医院，而患者和家属也有意愿做的话，我们一般会继续手术的。”
五成的手术成功率，对于这种危重重大病人，看似有的选，实际没得选。如果不接受手术，那病人就只能再活半个月到一个月的时间。
但这里不是西京医院。
而且还在对着十几万的医生直播，情况又有所不同。
若是手术结果落到了失败的那五成概率中，在十几万人的眼中失败，那谁都不好看。
罗文景听到五成的成功率，心里陷入纠结。
如果这个成功率低一些，那他就干脆放弃，直播也关掉，出个说明公告就行了。
若是成功率更高一些，那就更好办了。
这不上不下的，最是难受。
大会长罗文景知道时间不等人，必须尽快做出决定。
他用询问的眼神，看向旁边的董元恒教授。
董元恒立即道：“这例病人和家属，都很愿意接受手术，他们都不想再姑息治疗了，手术的所有可能后果，也都已经和他们说清楚了。”
大会长罗文景深吸了几口气，最终道：“好，傅程主任，这台手术，还请您务必费心。“
傅程点点头，直接扭身回去。
这台手术，没有邹斌院士的指点，只能靠自己来硬着头皮做了。
等傅程主任进去后，副会长孙鹏举担忧道：“罗会长，直播怎么办？”
他是在担心，万一手术失败了……
罗文景道：“你去坐镇信息股，做好随时关掉直播的准备。”
孙鹏举点点，也匆匆走了。
罗文景看看里面的情况，心里叹了口气，接下来，只能听天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手术室内。
这时，一道声音，在观摩室和手术室的连接口响起。
“傅主任，既然视野暴露差，难以下刀，为何不考虑改变切除范围？“
傅程听到声音，下意识扭头看过去。
发现对方是江南省来观摩的带队医生，赵培儒。
这个人，他也听说过。曾经拿下过863项目，并且还有幸得到过全国医学会胰腺分会副会长的颁奖。
在傅程眼里，这个赵培儒，就是这东南地区里，实力水平最好的胰腺医生了。
所以看赵培儒开口，傅程也打算抽个十秒钟时间听一听。
此时，赵培儒站在手术室连接口处，道：“你用的是壶腹部胰十二指肠切除术，所构思的几个下刀处，应该切除边缘和癌组织距离很近吧？”
“而如果你把切除范围，改为十二指肠降段处，距离胆胰管结合部一到两厘米处，且在左右肝管汇合处的下方，清楚淋巴结，这样处理，是不是会好很多？“
傅程听得心里一动：“你说的，是胆胰十二指肠结合部切除术吧？”
赵培儒一笑：“对。”
这傅程水平还是不错的，简单听几句，就能判断出他改变了切除术式。
傅程脑子飞快的旋转，斟酌，判断。
“用结合部切除术，来治疗壶腹部周围癌么？”
“这种术式的切除范围……确实不怎么依赖对肿瘤边缘的判断，这样就减少了很多盲操下刀的操作。”
术式一更换，盲操撞运气的次数，直接减少了一半。
“对视野的直视角度依赖低，反而也更适合这种视野暴露差的病人。”
傅程越琢磨，眼眸中开始出现了一点亮光。
“这样，便能减轻因病灶而引起的出血，减轻了手术的不确定性，也能提高患者的术后生活质量。”
他原本紧皱的眉头，再次稍稍舒展了一些。
“而且，这种结合部切除术，中间还能穿插一些精细化操作，让切缘口无瘤残存，吻合精细，彻底清扫淋巴结。”