第289章 选择全胜还是小胜
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孔严谨教授指着“胆管袢原位切断再吻合”那部分的操作，道：
“业界对这胆管袢长短问题，一直有争论。认为过长的胆管袢易扭曲，甚至会造成缺血坏死。而过短的胆管袢，则不足以抵消肠道的压力。”
众人都深深点头，这点，他们自然都是知道的。
孔严谨：“而赵主任这一步，原位切断再吻合所形成的伤口，反而恰恰可以减少胆管袢迂回扭曲，肠管坏死的机会。”
“简直是神来之笔！”
众人一听，再细细一想，也都纷纷反应过来！
眼中纷纷露出震惊、惊喜！
这又是一步一石二鸟的操作！
孔严谨佩服道：“所以，我才说这份方案，太精妙了！”
“里面的每一步操作，都不是无的放矢的。“
“很多操作，都能对整套方案起到至关重要的作用。都有一石二鸟，甚至一石三鸟的作用。”
“这份方案，绝对值得反复思考、琢磨、咀嚼！”
孔严谨越说，眼眸中的赞赏和佩服之色越多。
他的评价很高。
众人都不可思议的看向赵培儒：“组长为了想出这份方案，也不知道耗费了多少脑细胞，花费了多少个夜晚！”
“是啊，这么妙的方案，业界太罕见了！”
“这方案将来，能成为教科书级的方案了！”
赵培儒听着众人的分析，也微微一笑。
这群人的表现，他还算比较满意。
尤其是孔严谨，眼光确实不错，能在这么短时间内看出这些，已经比外面那群腐朽的老专家，强不知道多少了。
韩主任突然想到了什么，兴奋道：
“这么说来，我们岂不是能有机会……超过洛省？”
“据我所知，洛省在胆囊扩张领域，也就只是初步解决了吻合口狭窄问题而已，在消化液反流上，做了人工瓣膜。”
“洛省这两种方法，显然都不如赵主任的方法好！”
众人也怦然心动！
陶教授也道：“确实，应该能超过洛省了！”
洛省只靠“不那么好的方法”，就能被称为“亮点技术”了。
而赵培儒这次提出来的技术，全都是从根源上解决问题，每种解决方案，都比洛省的更优秀！
理应，获得更好的成就！
这次和洛省比拼，他们的胜率大了！
孔严谨老教授道：“现在说那些，还为时过早，先看看实例手术的结果再说吧！”
实例手术能否顺利实施，能否将手术方案中的种种奇妙构思都发挥出来，这才是关键。
众人也都深吸口气，心中对接下来的这台手术，充满期待！
……
商议结束后，几人来到外面大会议室。
“孔老，你们在里面，商议什么手术方案呢？”
看几人出来，外面众人立即开口询问。
孔严谨脸上有着激动和笑意，但还是道：“赵主任的方案，具体我还不能说太多太细，一切都要到术中才能看。”
外面的众人，心里有些不满。
看孔严谨等人守口如瓶，他们也没法多问了。
但，看到孔教授、韩主任、陶教授、梁主任脸上那明显的，止不住的激动和笑意，外面众人，心里都隐隐有种猜测。
估计这赵培儒，或许真解决三大难题中的某一个了？
……
赵培儒来到省医学会。
向王副会长提出了精简“保胆专项项目组”的想法。
他表示，开创保胆应用术式，不能单靠人多，而应该改为“流动型人才制度“。
将一些表现差的成员，不断剔除出去，同时不断吸纳对保胆思路认可的，在保胆方向上有想法、有建树的人才。
省里现在对赵培儒的意见非常重视，是把赵培儒当做江南省的门面来看待的，所以很快，就全盘同意了赵培儒的提议。
……
刘姓老专家等人，没多久就收到了省里的“辞退信”。
“我们被踢出‘保胆专项组’了？”
众人刚听到这消息时，第一反应就是不满，气愤。
但这是直接从省里下达的调动通知，是大会长和几个副会长的意思。
他们就是再不同意。也毫无办法，只能服从。
很快，几人就把心态调整过来。
“呵，咱还不愿意在赵培儒这里浪费时间了呢。”
“保胆方向，本来就是才刚刚起步，万事开头难，这个领域，现在正是最难出成绩的领域。”
“他不要咱，咱还不稀罕呆在这呢，咱自己去做别的方向，反而能更快、更容易的出成绩。”
众人都纷纷点头，这么一想，他们心里也都更好受一些。
他们做了这段时间的保胆方向，也确实发现了，这个组，很难出成绩。
没有可参照，可对比的经验思路，一切都要从头来摸索。
难度太高了！
刘姓老专家：”到时候，咱在别的方向，更快的做出了成绩，让空耗时间的他们羡慕咱吧！“
……
精简成员后。
赵培儒一下就发现，剩下的成员们变得听话了许多。
他吩咐梁成磊、孔严谨等人，按照他的要求，做好术前准备，拟定手术时间。
到了手术日。
赵培儒来到港口集团总医院。
他和孟祥、梁成磊三人，接管了手术台，牧思思负责记录手术数据。
孔严谨、韩主任、陶教授等人，都进了观摩室，神情紧张的注视着里面。
虽说他们都看过手术方案，但心里还是免不了很紧张、担忧。
担心手术能否成功。
担心推演的术式是否能顺利进展。
担心手术中是否会有意外发生。
担心能否按照预期的达到手术效果。
担心保胆操作、抗反流操作等能否顺利完成。
实在是，这台手术太重要了！
一旦赋予它太多的意义，人就会免不了紧张。
就像是高考，本质上只是一场和平常没差别的考试，但因为它决定着上哪所大学，考的时候不由得就会紧张。
这台手术也同样如此。
意味着奖项、意味着保胆项目能否成功、意味着能否超越洛省。
“能否成功，就看此一举了！”韩主任低声呢喃道。
陶教授也眼含紧张、火热、和期待：“如果真成功了，估计洛省上下，都要傻眼了吧？”
“他们肯定想不到，他们最擅长的地方，会突然被我们江南省超越。”
“到那时，我们江南省胆囊界，能一下子咸鱼翻身，成为五省中最突出，最有特色的了吧？”
……
手术室外。
患儿的父母、爷爷奶奶，都在心焦的等待着。
虽然他们都是无神论者，都不是迷信的人。
但在此时此刻，却是都忍不住双手合十，祷告漫天仙神。
祈求手术能顺利，祈求孩子能脱离苦海。
……
手术台上。
港口总院的梁成磊主任，有幸成为了赵培儒的二助。
在两个助手的辅助下，赵培儒在男婴腹部做细小切口，充分暴露胆总管囊肿。
分离囊肿与十二指肠及周围组织间隙，游离囊肿壁，结扎胆囊颈部和胆囊动脉……
作为二助的梁成磊，做着配合工作，心里心惊不已。
他尴尬的发现，自己的操作速度，竟然完全跟不上赵培儒。
这也就算了，竟然连小孟都差点跟不上了。
现在的小孟，被赵培儒带的飞快，而且他不用动脑，完全听从赵培儒的指挥，比别人的反应速度自然要更快一些。
梁成磊暗暗心惊：“难怪业界传闻，说赵主任的操作基本功非常优秀，甚至能把手术做得像艺术般完美。“
“这操作，是又快又精准！“
“我上来当二助，完全就是拖后腿啊。”
他作为港口总院胆囊专科的科主任，可以说，是全医院在这方面的佼佼者了。
可他这佼佼者，在赵培儒面前，却像个刚刚学步，步履蹒跚的小孩子一样。
“难怪赵主任能成为保胆组的组长，还做出了那么多辉煌成绩。”
“光是这份出神入化的基本功，就远超太多人了。”
梁成磊打起精神，努力发挥出自己的全部实力来，生怕自己拖了这台手术的后腿。
观摩室的众人，看到赵培儒那精妙的操作，同样心驰神往。
“这手术思路，从一开始的步骤，就和咱常做的胆囊切除术不同。”
“保胆的思路，融入到了每一个步骤里。”
众人越看，越是有信心。
“有赵主任这稳定扎实的基本功，再加上构思精巧的手术方案，这台手术，应该能顺利进展下去吧？”
可，就在众人充满期待之时。
手术台上的步骤，逐渐从切开胆管，吸除胆汁，暴露肝总管，左右肝管开口，横断肝总管，结扎胆总管末端，横断空肠袢……
来到了最为关键一步：
原位吻合空肠袢！
“不好！”
“这里，这空肠近端和胆管袢末端的吻合工作，正好距离不够！”
众人脸色纷纷大变！
他们都看过手术方案。
“按照计划，这里应该是距离屈氏韧带15厘米处切断空肠，修剪成斜面。“
“然后保留至少一厘米的胆囊组织，这样，才便于改善吻合口狭窄，并解决消化液反流问题。”
“可是这距离……”
正好不够！
距离非常尴尬，正好就差着那一到两厘米左右。
韩主任皱眉道：“要不，不做斜切面了行不行？”
陶教授叹道：“可要是不做斜切面，那还是会发生吻合口易狭窄的问题，而且，原位吻合不了胆管袢的话，连抗反流效果都会前功尽弃。”
“这台手术的效果，要大打折扣了！”
孔严谨教授此刻，脸色也是空前的严肃。
之前的那些兴奋、期待，此刻全然消失不见。
“确实，这一步原位吻合，是赵主任这个方案中的最关键一步。”
“承担着‘吻合口通畅‘和’根源上抗反流‘的重要任务。”
“如果这一步不能完成，这台手术，等于就失败了一大半！”
“等于是三座大山，只完成了一座。”
众人脸色都微微一变。
之前期待那么高，结果，只能完成三分之一？
这个落差太大了。
要功亏一篑吗？
如果只能完成解决三大难题中的一个难题，虽然也算不错，可是否能比得过洛省，那就说不准了。
关键是，明明手术方案中计划的很好，众人也满心期待着。
结果到头来，却遇到这么尴尬的情况。
所有人都太不甘心了，心里暗道太可惜了。
“这份方案，还是有些太勉强了啊！”
陶教授微微一叹：“我们之前，只看到这份方案的各种优势了，却下意识忽略了，这最重要的一步！”
“这里需要的吻合距离，本身就太极限了，这原本就是手术方案中的一个大难题，可惜咱都没有看出来。”
其实他在之前看手术方案时，就下意识觉得这里有些不对劲。
但当时众人都沉浸在“解决了三大难题”的兴奋当中，他也一下把这里给跳过去了。
他心里有些自责。
如果他能早点提出这个问题，或许能提前避免这个问题。
但此刻事已至此，该切断的都已经切断，已经架到这里了，想回头都回不来。
其他人心里也都微微叹气。
他们都有些担心，这套方案，是否真的能继续施行下去。
“赵组长此刻，心里估计也很纠结吧？”
“不知道他会怎么处理？”
是强行切成斜面？还是退而求其次，用以前的办法凑合吻合，只解决一个难题？
一边是全面大胜，一边是不得已的小胜。
不知道赵培儒会怎么选择？
众人抬头看向赵培儒的脸颊，想从赵培儒脸上看出一点端倪。
可这一看，众人却全都一愣。
赵培儒脸上那是……满意的笑容？
他脸上完全没有纠结难受，反而是一副似乎很满意的笑容。
这段吻合距离，对赵培儒来说，实际上太够用了。
不仅够用，而且还能多留存出一些胆囊组织。
他保留了一点五厘米左右的胆囊组织，使肝总管开口呈喇叭状，修剪成前高后低的斜面。
“赵主任选择了切斜面！”
“他果然还是不打算放弃吗？”
果然，对赵主任这种经历过大风大浪的人来说，只解决一座大山，显然是填不满他的胃口的。
只是……
这修建成斜切口好说，但后面的吻合距离不够……
怎么解决？
众人全都瞪大眼睛，看向赵培儒那双手，好奇他接下来，会怎么操作。
孔严谨教授指着“胆管袢原位切断再吻合”那部分的操作，道：
“业界对这胆管袢长短问题，一直有争论。认为过长的胆管袢易扭曲，甚至会造成缺血坏死。而过短的胆管袢，则不足以抵消肠道的压力。”
众人都深深点头，这点，他们自然都是知道的。
孔严谨：“而赵主任这一步，原位切断再吻合所形成的伤口，反而恰恰可以减少胆管袢迂回扭曲，肠管坏死的机会。”
“简直是神来之笔！”
众人一听，再细细一想，也都纷纷反应过来！
眼中纷纷露出震惊、惊喜！
这又是一步一石二鸟的操作！
孔严谨佩服道：“所以，我才说这份方案，太精妙了！”
“里面的每一步操作，都不是无的放矢的。“
“很多操作，都能对整套方案起到至关重要的作用。都有一石二鸟，甚至一石三鸟的作用。”
“这份方案，绝对值得反复思考、琢磨、咀嚼！”
孔严谨越说，眼眸中的赞赏和佩服之色越多。
他的评价很高。
众人都不可思议的看向赵培儒：“组长为了想出这份方案，也不知道耗费了多少脑细胞，花费了多少个夜晚！”
“是啊，这么妙的方案，业界太罕见了！”
“这方案将来，能成为教科书级的方案了！”
赵培儒听着众人的分析，也微微一笑。
这群人的表现，他还算比较满意。
尤其是孔严谨，眼光确实不错，能在这么短时间内看出这些，已经比外面那群腐朽的老专家，强不知道多少了。
韩主任突然想到了什么，兴奋道：
“这么说来，我们岂不是能有机会……超过洛省？”
“据我所知，洛省在胆囊扩张领域，也就只是初步解决了吻合口狭窄问题而已，在消化液反流上，做了人工瓣膜。”
“洛省这两种方法，显然都不如赵主任的方法好！”
众人也怦然心动！
陶教授也道：“确实，应该能超过洛省了！”
洛省只靠“不那么好的方法”，就能被称为“亮点技术”了。
而赵培儒这次提出来的技术，全都是从根源上解决问题，每种解决方案，都比洛省的更优秀！
理应，获得更好的成就！
这次和洛省比拼，他们的胜率大了！
孔严谨老教授道：“现在说那些，还为时过早，先看看实例手术的结果再说吧！”
实例手术能否顺利实施，能否将手术方案中的种种奇妙构思都发挥出来，这才是关键。
众人也都深吸口气，心中对接下来的这台手术，充满期待！
……
商议结束后，几人来到外面大会议室。
“孔老，你们在里面，商议什么手术方案呢？”
看几人出来，外面众人立即开口询问。
孔严谨脸上有着激动和笑意，但还是道：“赵主任的方案，具体我还不能说太多太细，一切都要到术中才能看。”
外面的众人，心里有些不满。
看孔严谨等人守口如瓶，他们也没法多问了。
但，看到孔教授、韩主任、陶教授、梁主任脸上那明显的，止不住的激动和笑意，外面众人，心里都隐隐有种猜测。
估计这赵培儒，或许真解决三大难题中的某一个了？
……
赵培儒来到省医学会。
向王副会长提出了精简“保胆专项项目组”的想法。
他表示，开创保胆应用术式，不能单靠人多，而应该改为“流动型人才制度“。
将一些表现差的成员，不断剔除出去，同时不断吸纳对保胆思路认可的，在保胆方向上有想法、有建树的人才。
省里现在对赵培儒的意见非常重视，是把赵培儒当做江南省的门面来看待的，所以很快，就全盘同意了赵培儒的提议。
……
刘姓老专家等人，没多久就收到了省里的“辞退信”。
“我们被踢出‘保胆专项组’了？”
众人刚听到这消息时，第一反应就是不满，气愤。
但这是直接从省里下达的调动通知，是大会长和几个副会长的意思。
他们就是再不同意。也毫无办法，只能服从。
很快，几人就把心态调整过来。
“呵，咱还不愿意在赵培儒这里浪费时间了呢。”
“保胆方向，本来就是才刚刚起步，万事开头难，这个领域，现在正是最难出成绩的领域。”
“他不要咱，咱还不稀罕呆在这呢，咱自己去做别的方向，反而能更快、更容易的出成绩。”
众人都纷纷点头，这么一想，他们心里也都更好受一些。
他们做了这段时间的保胆方向，也确实发现了，这个组，很难出成绩。
没有可参照，可对比的经验思路，一切都要从头来摸索。
难度太高了！
刘姓老专家：”到时候，咱在别的方向，更快的做出了成绩，让空耗时间的他们羡慕咱吧！“
……
精简成员后。
赵培儒一下就发现，剩下的成员们变得听话了许多。
他吩咐梁成磊、孔严谨等人，按照他的要求，做好术前准备，拟定手术时间。
到了手术日。
赵培儒来到港口集团总医院。
他和孟祥、梁成磊三人，接管了手术台，牧思思负责记录手术数据。
孔严谨、韩主任、陶教授等人，都进了观摩室，神情紧张的注视着里面。
虽说他们都看过手术方案，但心里还是免不了很紧张、担忧。
担心手术能否成功。
担心推演的术式是否能顺利进展。
担心手术中是否会有意外发生。
担心能否按照预期的达到手术效果。
担心保胆操作、抗反流操作等能否顺利完成。
实在是，这台手术太重要了！
一旦赋予它太多的意义，人就会免不了紧张。
就像是高考，本质上只是一场和平常没差别的考试，但因为它决定着上哪所大学，考的时候不由得就会紧张。
这台手术也同样如此。
意味着奖项、意味着保胆项目能否成功、意味着能否超越洛省。
“能否成功，就看此一举了！”韩主任低声呢喃道。
陶教授也眼含紧张、火热、和期待：“如果真成功了，估计洛省上下，都要傻眼了吧？”
“他们肯定想不到，他们最擅长的地方，会突然被我们江南省超越。”
“到那时，我们江南省胆囊界，能一下子咸鱼翻身，成为五省中最突出，最有特色的了吧？”
……
手术室外。
患儿的父母、爷爷奶奶，都在心焦的等待着。
虽然他们都是无神论者，都不是迷信的人。
但在此时此刻，却是都忍不住双手合十，祷告漫天仙神。
祈求手术能顺利，祈求孩子能脱离苦海。
……
手术台上。
港口总院的梁成磊主任，有幸成为了赵培儒的二助。
在两个助手的辅助下，赵培儒在男婴腹部做细小切口，充分暴露胆总管囊肿。
分离囊肿与十二指肠及周围组织间隙，游离囊肿壁，结扎胆囊颈部和胆囊动脉……
作为二助的梁成磊，做着配合工作，心里心惊不已。
他尴尬的发现，自己的操作速度，竟然完全跟不上赵培儒。
这也就算了，竟然连小孟都差点跟不上了。
现在的小孟，被赵培儒带的飞快，而且他不用动脑，完全听从赵培儒的指挥，比别人的反应速度自然要更快一些。
梁成磊暗暗心惊：“难怪业界传闻，说赵主任的操作基本功非常优秀，甚至能把手术做得像艺术般完美。“
“这操作，是又快又精准！“
“我上来当二助，完全就是拖后腿啊。”
他作为港口总院胆囊专科的科主任，可以说，是全医院在这方面的佼佼者了。
可他这佼佼者，在赵培儒面前，却像个刚刚学步，步履蹒跚的小孩子一样。
“难怪赵主任能成为保胆组的组长，还做出了那么多辉煌成绩。”
“光是这份出神入化的基本功，就远超太多人了。”
梁成磊打起精神，努力发挥出自己的全部实力来，生怕自己拖了这台手术的后腿。
观摩室的众人，看到赵培儒那精妙的操作，同样心驰神往。
“这手术思路，从一开始的步骤，就和咱常做的胆囊切除术不同。”
“保胆的思路，融入到了每一个步骤里。”
众人越看，越是有信心。
“有赵主任这稳定扎实的基本功，再加上构思精巧的手术方案，这台手术，应该能顺利进展下去吧？”
可，就在众人充满期待之时。
手术台上的步骤，逐渐从切开胆管，吸除胆汁，暴露肝总管，左右肝管开口，横断肝总管，结扎胆总管末端，横断空肠袢……
来到了最为关键一步：
原位吻合空肠袢！
“不好！”
“这里，这空肠近端和胆管袢末端的吻合工作，正好距离不够！”
众人脸色纷纷大变！
他们都看过手术方案。
“按照计划，这里应该是距离屈氏韧带15厘米处切断空肠，修剪成斜面。“
“然后保留至少一厘米的胆囊组织，这样，才便于改善吻合口狭窄，并解决消化液反流问题。”
“可是这距离……”
正好不够！
距离非常尴尬，正好就差着那一到两厘米左右。
韩主任皱眉道：“要不，不做斜切面了行不行？”
陶教授叹道：“可要是不做斜切面，那还是会发生吻合口易狭窄的问题，而且，原位吻合不了胆管袢的话，连抗反流效果都会前功尽弃。”
“这台手术的效果，要大打折扣了！”
孔严谨教授此刻，脸色也是空前的严肃。
之前的那些兴奋、期待，此刻全然消失不见。
“确实，这一步原位吻合，是赵主任这个方案中的最关键一步。”
“承担着‘吻合口通畅‘和’根源上抗反流‘的重要任务。”
“如果这一步不能完成，这台手术，等于就失败了一大半！”
“等于是三座大山，只完成了一座。”
众人脸色都微微一变。
之前期待那么高，结果，只能完成三分之一？
这个落差太大了。
要功亏一篑吗？
如果只能完成解决三大难题中的一个难题，虽然也算不错，可是否能比得过洛省，那就说不准了。
关键是，明明手术方案中计划的很好，众人也满心期待着。
结果到头来，却遇到这么尴尬的情况。
所有人都太不甘心了，心里暗道太可惜了。
“这份方案，还是有些太勉强了啊！”
陶教授微微一叹：“我们之前，只看到这份方案的各种优势了，却下意识忽略了，这最重要的一步！”
“这里需要的吻合距离，本身就太极限了，这原本就是手术方案中的一个大难题，可惜咱都没有看出来。”
其实他在之前看手术方案时，就下意识觉得这里有些不对劲。
但当时众人都沉浸在“解决了三大难题”的兴奋当中，他也一下把这里给跳过去了。
他心里有些自责。
如果他能早点提出这个问题，或许能提前避免这个问题。
但此刻事已至此，该切断的都已经切断，已经架到这里了，想回头都回不来。
其他人心里也都微微叹气。
他们都有些担心，这套方案，是否真的能继续施行下去。
“赵组长此刻，心里估计也很纠结吧？”
“不知道他会怎么处理？”
是强行切成斜面？还是退而求其次，用以前的办法凑合吻合，只解决一个难题？
一边是全面大胜，一边是不得已的小胜。
不知道赵培儒会怎么选择？
众人抬头看向赵培儒的脸颊，想从赵培儒脸上看出一点端倪。
可这一看，众人却全都一愣。
赵培儒脸上那是……满意的笑容？
他脸上完全没有纠结难受，反而是一副似乎很满意的笑容。
这段吻合距离，对赵培儒来说，实际上太够用了。
不仅够用，而且还能多留存出一些胆囊组织。
他保留了一点五厘米左右的胆囊组织，使肝总管开口呈喇叭状，修剪成前高后低的斜面。
“赵主任选择了切斜面！”
“他果然还是不打算放弃吗？”
果然，对赵主任这种经历过大风大浪的人来说，只解决一座大山，显然是填不满他的胃口的。
只是……
这修建成斜切口好说，但后面的吻合距离不够……
怎么解决？
众人全都瞪大眼睛，看向赵培儒那双手，好奇他接下来，会怎么操作。